手足口疱疹性咽颊炎高发季如何应对？

面对手足口&疱疹性咽颊炎，妈妈们几乎都是谈虎色变，对于这两种看起来病症类似但又不同，来势汹汹的季节性小儿传染病，我们应该如何判别？又如何应对？
1、什么是手足口&疱疹性咽颊炎？
手足口和疱疹性咽颊炎是肠道病毒感染。前者多发生于5岁以下儿童，主要引起手、足、口腔等部位红疹和溃疡。后者年龄段低龄幼儿更为多见，主要引起口腔红疹和溃疡。这两种疾病被称为【表亲病】，他们的主要病原体都是柯萨奇病毒，在初期症状上又都是持续高热和出疹，所以很多妈妈会把这两种疾病弄混。
在大部分情况下，手足口和疱疹性咽颊炎的症状较轻，但有很小的比例会发展为重症，尤其是手足口病，会发生脑膜炎、心肌炎等很严重的情况。可能危及生命。
2、为什么说手足口&疱疹性咽颊炎防不胜防？
这两种疾病高峰主要集中在5、6、7月份，潜伏期平均都在3-5天，具备传染性，通过唾液，粪便甚至是呼吸道就可以传染，也就是说即使孩子一发病就隔离，前几天和他一起玩的小朋友还是有可能中招，所以有些幼儿园一般班级孩子染病半个班级全病倒的事件，并不是危言耸听。而且手足口病及疱疹性咽颊炎目前都没有疫苗，被感染一次后，也无法产生抗体。
3、如何辨别孩子到底得的是哪一种？
手足口病是手心或脚心或肛周或嘴巴出现疱疹，而疱疹性咽峡炎仅仅在口腔里，但在感染病初的时候，很多手足口是从口腔出疹，有的时候病初就可能被诊断为疱疹性咽峡炎，待手足或肛周疱疹出现后又最终确定为手足口病。所以怎么区别主要还是要细心观察看出疹部位。
4、孩子被传染了这两种病该怎么处理？
手足口和疱疹性咽颊炎病毒来势汹汹反应强烈，很多经历过的妈妈都表示“退烧药貌似失去了效力”，高烧温度蹿高能到39~40度，1~3天不等，但这两种疾病都是自愈性疾病（不用特殊药物干预一定时间后病毒会自然消失），父母们可以做的是：
1）积极观察，确诊病情。
2）观察温度积极退烧，有的孩子因为高热不退导致热性惊厥，更甚导致心肌炎和脑炎，所以控制体温尤为重要。
3）多喝水，饮食清淡。
这两种病都会经历发热期，也就出疹期（水疱期），发热期要及时补水，避免出现孩子脱水，而高烧退后水疱破了就到了第二阶段溃疡期，此时进食和进水就是问题，疱疹破后大概需要一周左右才能痊愈，溃疡处如果护理不当也容易造成进一步细菌感染，所以还是要多喝水，饮水带走溃疡表面细菌帮助恢复，饮食方面粥面为主注意清淡。
4）未完全恢复避免去人多室内玩耍。
手足口和疱疹性咽颊炎的传染期较长，而且还容易交叉感染，所以在孩子完全病愈前，尽量少带孩子去室内人多的地方
5、使用抗生素或抗病毒药物治疗么？
两种病都是是病毒感染所致，抗生素治疗无效，滥用抗生素还有可能导致菌群紊乱相关的腹泻，拉肚子，或霉菌感染。但如若是医生诊断有并发细菌感染可以考虑使用抗生素。暂时也没有特效的抗病毒药。若是溃疡期进食困难，可以找口腔科医生开具雾化药剂或者气雾剂喷雾，缓解孩子咽喉疼痛帮助口腔黏膜恢复。

杭州市和苑幼儿园 保健室宣

2023年6-7月